Nom & Prénoms:

Téléphone:

Lieu (localité ou ville):

Trajet parcouru ( d'où a où):

Email:

Moyen de transport : Mini car Camion Véhicule léger Moto Car Autres

Immatriculation du véhicule /Si vous êtes conducteur:

Nature des plaintes : Racket (Routes) Tracasseries routières (Routes) Route en mauvais état (Routes) Signalisations défectueuses (Routes) Embouteillages récurrents (Routes) Autres (Routes) Temps de contrôle à l’embarquement (Aéroport) Formalités à l’arrivée (Aéroport) Tête des stationnements des taxis (Aéroport) Autres (Aéroport)

Forces ou entité en présence :

Police

Gendarmerie

Douane

FRCI

Agent de Mairie

Syndicats de transporteurs

Message:

Juxtaposez ici les valeurs dans les champs oranges